Βάσει του ορισμού της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, διαβητικό πόδι ορίζεται ως λοίμωξη, έλκος και/ή καταστροφή των εν τω βάθει ιστών, που σχετίζεται με νευρολογικές διαταραχές και διαφόρου βαθμού περιφερική αγγειακή νόσο στα κάτω άκρα ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη.
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι από τις συχνότερες χρόνιες νόσους και τις σημαντικότερες αιτίες θανάτου παγκοσμίως, ενώ ταυτόχρονα ευθύνεται για την πλειονότητα των περιστατικών τύφλωσης, νεφρικής ανεπάρκειας και μη τραυματικών ακρωτηριασμών.
Το 10% περίπου των Ελλήνων είναι διαβητικοί.
Ο σακχαρώδης διαβήτης σχετίζεται με ένα μεγάλο αριθμό μακρο-μικρο αγγειακών επιπλοκών.
Ένας σημαντικός αριθμός διαβητικών ατόμων στα πλαίσια αυτών των επιπλοκών θα αναπτύξει νοσήματα των κάτω άκρων, που θα οδηγήσουν στη δημιουργία διαβητικού έλκους με κατάληξη τον ακρωτηριασμό αλλά και συνακόλουθες κλινικές καταστάσεις που αντικατοπτρίζουν το βαθμό της συνυπάρχουσας αγγειοπάθειας και νευροπάθειας.
Εκτιμάται οτι το 25% των διαβητικών ατόμων θα αναπτύξουν διαβητικό έλκος σε άκρο τους κατά τη διάρκεια της ζωής τους, ενώ υπολογίζεται οτι κάθε 30 δευτερόλεπτα κάπου στην Υφήλιο, ένα πόδι ακρωτηριάζεται ως συνέπεια του σακχαρώδη διαβήτη.
Το 10% των ατόμων κατά τη στιγμή της διάγνωσης της νόσου έχουν ήδη αναπτύξει τις συνοδές παθήσεις της διαβητικής ποδοπάθειας (αισθητικοκινητική νευροπάθεια, περιφερική αγγειοπάθεια).
Η διαδικασία επούλωσης του διαβητικού έλκους διαρκεί από λίγες εβδομάδες μέχρι αρκετούς μήνες με απώλειες που εκτιμώνται από 1,5% εως 6,5% σε ακρωτηριασμούς ανά ομάδα, εξαρτώμενες από τη σοβαρότητα του περιστατικού.
Η αναγκαία κλινική και εργαστηριακή διαχείρηση για την πρόληψη και αντιμετώπιση διαβητικών ελκών στον άκρο πόδα περιλαμβάνει:
- Αξιολόγηση (κλινική εξέταση, αγγειολογική εξέταση, διάγνωση λοίμωξης κ.λ.π)
- Πρόληψη (παρακολούθηση για παράγοντες κινδύνου, ρύθμιση γλυκόζης, εκπαίδευση ασθενούς, ποδολογική φροντίδα κ.λ.π)
- Ιατρική αντιμετώπιση (υπογλυκαιμικοί παράγοντες, καρδιαγγειακοί παράγοντες, αντιπηκτικά, αντιβιοτικά)
- Χειρουργική θεραπεία (Αγγειολογική, ορθοπεδική, πλαστική)
- Θεραπεία έλκους (καθαρισμός, κατάλληλα επιθέματα, τοπικά αντισηπτικά κ.λ.π)
- Ορθωτικά (υποδήματα, ένθετα πέλματα, κηδεμόνες, νάρθηκες, προθέσεις κ.λ.π)
